惊恐发作的识别及治疗

惊恐发作又称急性焦虑发作，是一种在日常活动时突然发作的，不可预测的强烈的焦虑、躯体不适和痛苦。患者突然感到心悸、胸闷、胸痛或呼吸困难、喉头堵塞，窒息感，也可是过度换气、手足麻木、头晕头胀、多汗、面部潮红或苍白、震颤、步态不稳、运动不安等，常伴有强烈的恐惧感、濒死感，感到难以忍受或会失去控制，并因此而惊叫求救。多历时5-20分钟，少有超过1小时，可自行缓解。常因此去内科急诊求治。

若1月内出现3次以上上述症状，症状缓解后还有持续的担心，经检查排除了二尖瓣脱垂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功亢进、嗜络细胞瘤、低血糖、急性心梗以及服用咖啡因、苯丙胺等情况，即可诊断为惊恐障碍。

惊恐障碍治疗主要就是：1、药物治疗：抗焦虑药如苯二氮卓类药物，这类药物控制惊恐发作具有疗效好，显效快，无抗胆碱不良反应的优点。2、心理治疗：心理治疗可以与药物合用，也可以单独使用，关键是要看患者的具体情况：（1）支持性心理治疗：治疗技术包括教育病人理解焦虑与惊恐的性质，减少惊恐障碍患者的预期焦虑和恐怖性回避。（2）认知行为治疗：包括认知重建疗法和焦虑控制训练，可以矫正患者对于焦虑的错误认知，减轻患者焦虑的躯体症状及情绪症状。（3）行为治疗：进行放松训练等。(驻马店市第二人民医院 急诊科 周继锋)