艾防知识｜艾滋病的临床表现有哪些

艾滋病的临床表现有哪些

从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长、复杂的过程，在病程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。

根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和AIDS期。

急性期：通常为发生HIV感染后的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见（80%的患者有发热），可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后自行缓解。实验室检测：在血液中可检测到HIV RNA和P24抗原；HIV抗体2～3周内逐渐由阴转阳；伴随CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置和T细胞异常免疫激活；部分患者可有轻度白细胞和血小板计数减少、肝功能异常。

无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为4～8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统逐渐受损，可出现淋巴结肿大等表现。实验室检测：CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置。

AIDS期：为感染HIV后的疾病终末阶段。主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤。①不明原因的持续不规则发热38℃以上，>1个月；②腹泻（大便次数多于3次/d），>1个月；③6个月之内体质量下降10％以上；④反复发作的口腔真菌感染；⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；⑥肺孢子菌肺炎（PCP）；⑦反复发生的细菌性肺炎；⑧活动性结核病或非结核分枝杆菌（NTM）病；⑨深部真菌感染；⑩中枢神经系统占位性病变；⑪中青年人出现痴呆；⑫活动性CMV感染；⑬弓形虫脑病；⑭马尔尼菲篮状菌病；⑮反复发生的败血症；⑯卡波西肉瘤、淋巴瘤。实验室检测：CD4+T淋巴细胞计数多<200个/µL。

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